ОРВИ и антибиотики

[AsuraApsara]

В Кружке задали вопрос про антибиотики (правда, так и не указали диагноз), и в комментах снова эта дикость про лечение ими обычных ОРВИ (при том, что есть куча болезней, та же ангина, при которых антибиотики - самое то и нужны сразу).
В частности, что вот не дала мама по предписанию врача антибиотик при ОРВИ, а у меня пневмония развилась, три месяца мучила, так что врачу виднее.
И так видится ситуация с ОРВИ, их осложнениями и антибиотиками очень многим пациентам. Мы все проходили биологию в школе, но разве кто-то особо вдумывался в разницу между бактериями и вирусами, в суть такого лекарства как "антибиотик"? Все лечат ОРВИ по бабушкиных заветам в тепле и никакой улицы, ударными дозами раньше бисептола, сейчас аугментина/азитромицина, зато потом все ругают адекватных на самом-то деле врачей.

Потому, кому любопытно, вот ссылка на главу про ОРВИ и АБ из книги «ОРЗ: руководство здравомыслящих родителей».
окончить медицинский институт и не узнать о том, что антибиотики при ОРВИ не помогают, — невозможно. Т. е. любой детский врач, где бы он ни получил диплом о высшем образовании и где бы он ни практиковал, прекрасно информирован о том, что назначать антибиотики при ОРВИ не надо.

Тем не менее, антибиотики назначаются. И на дому, и в поликлиниках, и в стационарах. Врачами! При ОРВИ!! Профилактически!!!
Понять и оправдать это нельзя.
Объяснить — очень даже можно.

коротко

Возможности врача полечить ОРВИ «по-настоящему» чрезвычайно ограничены. Организация ухода за ребенком, все эти режим, одежда, питание, питье, воздух — вот, собственно, и все лечение. Возможны ли осложнения? Да. И возможны, и вероятны. А какова роль врача в этих осложнениях, что он может сделать для их профилактики? Фактически очень мало — терпеливо бороться с предрассудками и уговаривать: не кормить, поить, одеть, увлажнить, проветрить…

Но от врача ждут совершенно другого! Не лекций и увещеваний, не агитации и уговоров, а реальной помощи, реальных лекарств. А где ж их взять, эти лекарства? Как поступить, если от тебя требуют рецепта, но подавляющее большинство населения не видит никакой разницы между вирусами и бактериями, более того — видеть не хочет и не понимает, зачем вообще надо смотреть в этом направлении! На то вы, доктора, и поставлены, чтоб лечить и следить, чтоб помочь и предусмотреть, чтоб не навредить и предотвратить!

Что делать врачу, если лекции-беседы не помогают? Если в комнате нечем дышать, поскольку три ковра и два обогревателя, если пол помыли хлоркой, если вместо питья — тарелка с куриными котлетами, если грудь покрыта сантиметровым слоем барсучьего жира, а вся спина в жутких синяках от вчерашних банок… А когда на пятый день все это закончится пневмонией, так виноват будет врач, который:
— лечить не умеет;
— три дня ходил и довел;
— ничего не назначил, поэтому опустилось.

Ну как объяснить, что никто и никуда не опускается! Ну не поили, ну было сухо и тепло, вот и накопилась в легких мокрота, вот и воспаление, и это предотвращается не антибиотиком, а компотом и увлажнителем воздуха… Но самое печальное в том, что объяснений никто не требует, более того, их в принципе никто слушать не хочет.

Кому в свете нынешних погод актуальна информация о респираторных вирусных инфекциях и кто доверяет Комаровскому, то тут кладезь полезной информации и виде статей, передач, ответов на письма.
Простуды и часто болеющий ребёнок
Снова о лечении простуд и ОРВИ
Кто относится к нему с подозрением (что лично мне непонятно )), то вот с форума русмедсервера, оплота доказательной медицины в рунете:
Антибиотики

кратко

1. Не действуют на вирусы. Необоснованное назначение антибактериальных препаратов приводит к формированию устойчивых штаммов бактерий. В результате эффективность антибиотиков снижается в тех случаях, когда они действительно необходимы.
Длительность лихорадки не является определяющим показанием для назначения антибиотика.
Не предотвращают развитие бактериальных осложнений ОРВИ, поэтому не должны использоваться при ОРВИ в профилактических целях.
Мнение о том,что антибиотики "подрывают" иммунитет - расхожий миф, не подтвержденный ни одним современным исследованием
14. Нет никакой необходимости сопровождать прием антибиотиков препаратами для "поддержки" печени, поджелудочной железы, кишечника и других органов.
и т.д.
ОРВИ

выжимка

Необходимости в применении каких бы то ни было лекарственных средств при остром респираторном заболевании нет. Как говорится, нелеченый насморк проходит за семь дней, а при лечении за неделю.
Тем не менее, каждый из нас хочет помочь своим детям, когда они болеют. И у нас есть для этого средства.
Если ребенок неважно себя чувствует, и у него температура, мы укладываем его в кровать.
Стараемся поить его как можно чаще, питье может быть подкисленное, особенно при высокой температуре. Питье необходимо для более быстрого снижения температуры и для облегчения откашливания.
Если ребенок умеет сморкаться, и это не представляет для него проблемы, то просто покупаем ему одноразовые салфетки, которыми он пользуется однократно, а потом их выбрасывает. Если ребенок не умеет сморкаться, то можно закапывать ему в нос «аквамарис» или «салин», а потом просто вытирать нос.
Когда болит горло, помогает теплое питье, старшие дети могут полоскать горло теплой водой. Нет никакой необходимости применять любые дезинфицирующие средства и леденцы. Но, если леденцы при рассасывании снимают неприятные ощущения в горле, то - на здоровье.
Конечно, камнем преткновения обычно является кашель, который может досаждать как самому ребенку, так и окружающим. Но когда ребенок легко откашливается, то этот кашель помогает быстрее выздороветь, поэтому «лечить» его не нужно. Если кашель навязчивый и сухой, то просто теплое питье, данное вовремя, хорошо помогает. Традиционные средства применяемые при кашле, так называемые, отхаркивающие, усиливают кашель и доставляют ребенку больше проблем, чем если бы вы ему ничего не давали.
Питание ребенка во время болезни должно быть легкоусвояемым, но если ребенок не хочет есть ничего, то не надо его заставлять. Обычно через день-два аппетит возвращается.
Большинство ринитов, фарингитов, ларингитов, ларинготрахеитов и бронхитов имеют вирусную природу и не лечатся антибиотиками. Средства «повышающие иммунитет», в том числе и витамины, не применяются для лечения ОРВИ.

Температура при ОРВИ - весьма рекомендую, там расскажут, как когда чем и зачем сбивать температуру нужно, а когда она играет важную роль в выздоровлении.

Будьте здоровы)

@темы: бака дэс, здоровье, Комаровский

Comments

[_TrisS_]

А всегда так хочется, чтобы деть рраз - и здоров)

[AsuraApsara]

_TrisS_, хочется, конечно. Жалко же смотреть, как кашляет и сопливит (( оно же ещё когда маленькое, не понимает, что нужно чуть потерпеть

[_TrisS_]

кстати я тут у тебя почитала и когда сама как мне показалось собралась заболеть (начала чихать, заболела голова), развешивала сутки по дому мокрые полотенца для поднятия влажности, пила больше чем обычно, плюс чуток чеснока и лимона - и отлегло! уж не знаю, по какой именно причине)))

[AsuraApsara]

_TrisS_, хорошо, что отлегло )
Мы сейчас увлажнитель включаем на ночь - без него 20% влажность. Днём ещё нормально, а за ночь при такой сухости у меня заложен нос намертво. При увлажнителе - нос чист.

консультация ))

слушай, интимная подробность а ты молокоотсосом пользуешься? я просто не знаю, стоит его сразу покупать, до роддома, или уже потом, если понадобится?
а малышу соплеотсос покупали или как-то иначе решаете этот вопрос?

[_TrisS_]

мы одно время увлажнитель хотели купить, а потом я почитала отзывы, что после него белый налет от воды на мебели и че-то передумали... у нас на радиаторах внутри на решетках стоят коробки от сока большие с отрезанными боковинами, мы туда воду заливаем и она понемногу испаряется.

молокоотсосом

неа, я покупала еще с Дарьей, но он так и провалялся без дела. до сих пор где-то болтается. Мне первый раз объяснили в роддоме, что сцеживать молоко смысла нет - малыш сам себе нарабатывает нужное количество, то есть если сцедить то прибудет лишнее, малыш все равно его не съест, и замкнутый круг получается. Ну я так и сделала и проблем не было с молоком ни первый раз, ни сейчас (ТТТ). Ммм, такие вопросы, вы ляльку хотите да,?!?!?! Или уже ждете???

[AsuraApsara]

_TrisS_, белый налёт - этот от ультразвуковых увлажнителей, у нас обычный, холодным паром )

замкнутый круг получается.

если просто кормить малыша и быть с ним рядом, то, наверное, и не нужен, но мне рекомендовали молокоотсос для двух случаев: 1) помогает расцедить грудь в начале, когда только устанавливается кормление (у некоторых такая грудь, что один ребёнок не справится, может быть лактостаз), 2) если нужно отлучиться на несколько часов (а работу, например, сходить или ещё что-то), то можно отцедить, и няня/бабушка потом покормит маминым молоком, а не смесью.
Ждём

[_TrisS_]

Ну второй случай точно да, в этом варианте он будет незаменим, а с первым я не сталкивалась сама, поэтому мне он и не пригодился)

Ждём

Жутко за вас рада!!! Молодцы!!!

[AsuraApsara]

_TrisS_, спасибо)))

[_TrisS_]

Начало или конец февраля ставят?

[AsuraApsara]

_TrisS_, середина ))) а получится когда - кто знает, как надоест сидеть и захочется на волю)

[AsuraApsara]

_TrisS_, середина ))) а получится когда - кто знает, как надоест сидеть и захочется на волю)

[AsuraApsara]

_TrisS_, середина ))) а получится когда - кто знает, как надоест сидеть и захочется на волю)

[_TrisS_]

Ну да, тут как деть решит))) Не знаете, кто будет?

[AsuraApsara]

_TrisS_, кое-что в строении организьмуса на УЗИ говорит о том, что будет мальчик )))

[_TrisS_]

Класс)))))) Имя выбираете?

[AsuraApsara]

_TrisS_, выбираем, но всё пока туманно)

[_TrisS_]

Ну, это да. Потом сама на него посмотришь и станет все понятно)))

[AsuraApsara]

_TrisS_, "Вылитый Пафнутий!" ))

[_TrisS_]

в смысле ты уже?!?!?!?!

[AsuraApsara]

_TrisS_, неее, пока на низком старте )))
Меня тут ЖК в понедельник на госпитализацию направила с криками "Караул!".
Мы быстро собрали сумки, поехали во вторник в роддом, а там меня отослали домой, мол, нифига нет показаний. ЖК начала орать и стращать, что надо спасать ребёнка (((
Мы вчера в среду снова поехали в роддом сдаваться. А там опять меня погнали, правда, успокоив, сделали КТГ и посоветовали передать гинекологу в ЖК почитать протоколы показаний к госпитализации.
Так что сижу дома. Причём, и моя гинеколог адекватный врач, ранее не замеченная в паникёрстве и гиперопеке, и заведующая отделением в роддоме тоже компетентный специалист. И такое противоречие.
Короче, сижу, стараюсь быть на позитиве. Потому что повторения ночи со вторника на среду, после криков ЖК, когда я чувствовала себя чуть ли не убийцей собственного ребёнка, я больше не хочу.

А ведь до этого 7 месяцев была совершенно здоровая беременность вообще без вопросов. А с января просто кошмарят, будто нервы идут на пользу беременным на таких поздних сроках.

[_TrisS_]

Да наши врачи это вообще нечто. Порой весь адекват будто испаряется!